Stwórzmy coś razem.
Dla Ciebie!

Imię i nazwisko (*)

Adres email (*)

Numer telefonu (*)

Poproszę fakturę VAT

Jeżeli wybrałeś opcję z fakturą VAT, wypełnij pola poniżej:

Nazwa firmy

Adres firmy (ulica, numer, miejscowość, kod pocztowy)

Numer NIP

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, podanych w związku z realizacją szkolenia trychologicznego Akademii Trychologii, przez firmę Dermaprof Ilona Junga z siedzibą w Pogwizdowie przy ulicy Cieszyńskiej 36.

* Pola wymagane